05 04 경기도 말라리아 확진 특성 분석 배경 및 필요성 01 말라리아는 경기도 주요 빈발 감염병이며 2023년 들어 발생 수가 급증하는 추세임. 2023년 7월 31일 기준 도내 말라리아 환자는 총 303명이며, 이는 전년 동 기간 대비 144.4%가 증가한 수치임(표 1), (그림 1) 경기도는 2018년부터 2022년까지 전국 말라리아 신고 건의 평균 56.7%를 차지하는 대표적인 말라리아 집중 발생 지역임(그림 2). 특히 경기도 북부의 경우, 1990년대부터 시작된 말라리아 재유행의 감염원으로 추정되는 DMZ 이북 지역1)과 인접한 지역이 많아 말라리아가 다빈도로 발생하고 있으며, 군집사례와 군집추정사례*도 북부에 집중되어 발생하는 양상을 보임(그림 3) 2018년 2019년 2020년 2021년 2022년 2023년 (7.31.기준) 전체 325 294 227 175 236 303 국내발생 302 270 218 168 224 289 해외유입 23 24 9 7 12 14 *2023년 해외유입 추정 국가: 남수단(9), 카메룬 (2), 미얀마(1), 베트남(1), 수단(1) 표 1 연도별 경기도 말라리아 발생 현황 (단위: 명) 그림 1 전년 대비 경기도 말라리아 주별 발생 추이 * 군집사례(군집추정 사례 중 유전형이 동일한 것으로 확인된 경우), 군집추정사례(위험지역 내에서 2명 이상의 환자가 증상발생 간격이 30일 이내이고, 환자 거주지 거리가 1km 이내인 경우) 그림 3 경기도 2023년 말라리아 군집추정, 군집추정사례 분포(주소지 기준) 2022 2023 1 3 5 7 9 11 13 15 17 192123252729313335373941434547495153 40 35 30 25 20 15 10 5 0 그러나, 최근 경기도 북부지역에 집중된 고위험지역이 아닌 경기도 내 시군에서도 말라리아의 발생이 보고되고 있으며, 그에 따라 경기도 내 5개 시군(부천시, 시흥시, 하남시, 광주시, 양평군)이 2023년 말라리아 잠재적 위험지역으로 지정된 바2), 선행 연구3)가 제시하는 것처럼 DMZ 이북 지역에서의 말라리아 병원체 초기 유입 이후 국내에 말라리아가 토착화하고 지역 내에서 전파가 확대되고 있는 가능성을 배제할 수 없음 또한, 2023년 경기도 내 국내 발생으로 추정되는 말라리아 발생 289명을 신분별로 나누어보면 민간인(213명), 현역군인(47명), 제대군인(11명), 불명(18명)의 순으로 나타났는데, 작년 동 기간 대비 현역군인에서의 말라리아 발생이 73.7% 증가한 것에 비해 민간인에서의 말라리아 발생이 187.8% 증가하여(표 2), 민간인 거주 지역 내 전파 확산의 가능성도 고려해야 함 이렇듯 도내에서 전파의 양적, 지역적 확산이 일어나고 있는 말라리아의 관리를 위해서는 방제와 빠른 진단, 효과적인 역학조사가 필수적이나, 현재까지 말라리아의 분석은 현황에 그쳐 정책 시행에 세부적 근거를 얻기 어려웠음 이에 본 보고서에서는 2018년부터 2023년 7월까지 도내 말라리아 확진의 역학적, 진료·치료 관련 특성을 분석하고 그 결과를 통해 정책적인 제언을 하고자 함 2018 2019 2020 2021 2022 전년 대비(32주 누계) 증감 (%) 2022 2023 전체 302 270 218 168 224 119 289 142.9 민간인 206(68.2) 205(75.9) 168(77.1) 131(78.0) 157(70.1) 74(62.2) 213(73.7) 187.8 현역군인 83(27.5) 48(17.8) 34(15.6) 25(14.9) 45(20.1) 32(26.9) 47(16.3) 46.9 제대군인 13(4.3) 17(6.3) 16(7.3) 12(7.1) 22(9.8) 13(10.9) 11(3.8) -15.4 불명 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) 18(6.2) - 표 2 경기도 내 신분별 말라리아(국내 발생 추정) 발생 현황 그림 2 전년 대비 경기도 말라리아 주별 발생 추이 경기 전국 700 600 500 400 300 200 100 0 2018 2019 2020 2021 2022 2023.7 누적 325 294 576 559 227 175 236 303 385 294 420
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